На запитання “Як алкоголь впливає на артеріальний тиск?” є дві відповіді:
– при рідкому вживанні в безпечних дозах – ніяк;
— при алкогольній залежності та частому вживанні алкоголь підвищує тиск завжди.
Вплив алкоголю на артеріальний тиск реалізується через декілька біохімічних механізмів:
– Етиловий спирт розріджує мембрани клітин і викликає їх плинність. Якщо людина починає зловживати алкоголем, організм включає механізм адаптації, щоб захистити мембрани клітин від швидкого ушкодження. Робиться це шляхом збільшення вмісту холестерину в мембрані, за рахунок чого мембрани судин стають нееластичною, і підвищується рівень артеріального тиску.
– Надмірне вживання алкоголю призводить до порушення водно-електролітного балансу та зневоднення організму в період сп’яніння. При частих випивках організм змушений пристосовуватися до зневоднення та затримує рідину навіть у стані тверезості. Внаслідок таких змін підвищується артеріальний тиск.
– Ацетальдегід, проміжний продукт хімічного розщеплення етилового спирту, веде до накопичення вільних радикалів, які окислюють і пошкоджують стінки судин (раніше старіння судин та виникнення атеросклеротичних бляшок).
– Вживання пива у великих кількостях дає сильне навантаження на нирки, порушує їх роботу, внаслідок чого рідина затримується в організмі, виникають набряки, підвищується артеріальний тиск.
– Часте вживання алкоголю призводить до компенсаторного підвищення рівня нейромедіатора глутамату (регулює процеси збудження нейронів) та зниження активності ГАМК-ергічної системи (нейромедіатор гальмування та розслаблення). В результаті перезбудження нейронів і стимулюючої дії глутама людина на похмілля після випивки не може розслабитися, все дратує, тиск після алкоголю підвищується, частішає серцебиття, порушується сон.
Високий тиск при запої чи похмілля — що робити?
На стадії утвореної алкогольної залежності високий кров’яний тиск та тахікардія стають обов’язковими супутниками пацієнта з алкоголізмом при виході з запою та протягом перших тижнів тверезості. Bing Down – це стан, який потребує термінового надання наркологічної допомоги, оскільки тиск після алкоголю підскочить до рівня викрадення (180/100 мм рт. ст. і вище) і погано плутається звичайними препаратами, які використовуються пацієнтами з артеріальною гіпертензією. Тиск після каптоприлу, лізиноприлу та подібних препаратів може зменшуватися на пару годин, але потім знову піднімається. Така низька ефективність антигіпертензивних препаратів у пацієнтів з алкоголізмом пояснюється тим, що причиною високого тиску після алкоголю є надлишок захоплюючого нейроматора глутамату та надзвичайно низького рівня гамма-амінобатичної кислоти в нейронах мозку.
Щоб знизити артеріальний тиск, при усуненні від запою у пацієнтів з алкоголізмом, не гіпотензивним, але використовуються психотропні препарати: у легких випадках карбамазепін, у важкому – діазепамі.
Тому високий тиск з запою або похмілля – це однозначна вказівка на те, щоб викликати нарколога до будинку або зв’язатися з медичним центром для надання наркологічної допомоги. Призначення «правильних» препаратів допомагає швидко видалити симптоми похмілля (погане добре свердловина, тремтіння, пітливість, нудота, тривога), нормалізує артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень та відновлює сон. У разі, що не надає допомогу або при різному припиненні запою, тиск після алкоголю може спричинити смерть пацієнта внаслідок інсульту, гострої серцевої недостатності або порушення серцевого ритму (фібриляція передсердь).
Рекомендується консультація з лікарем.
Таким чином, у всіх випадках надмірного вживання алкоголь підвищує тиск. Інформація про те, що в невеликих кількостях алкоголь корисна для серця та судин, є міфом. Кардіопротекторний ефект є науково доведеним лише для червоного вина, але не через наявність в ньому етилового спирту, а через речовини, що містяться в шкірці червоних сортів винограду. Звичайний їжа червоного винограду може позитивно впливати на стан серцев о-судинної системи та без процесів бродіння.
Алкоголь та артеріальна гіпертензія
Чи можливо вживати алкоголь людям, які вже мають артеріальну гіпертензію? У невеликих кількостях на святах алкоголь навряд чи вплине на артеріальний тиск гіпертонії. Але вживання вживання часто або у великих кількостях не рекомендується, оскільки надмірні дози алкоголю, безумовно, призведуть до негативних ефектів, перелічених вище, що на тлі існуючої гіпертонії може спровокувати подальший ріст тиску, гіпертонічну кризу та як ускладнення серцев о-судинної недостатності або інсульт і спричинити інсульт і спричиняти смерть інсульту.
Слід пам’ятати, що не всі антигіпертензивні препарати сумісні з алкоголем. Наприклад, добре відомий наркотик клофелін разом з алкоголем викликає різку сонливість, яка раніше використовувалася у злочинній практиці, коли таблетки з клофіні були вилиті в склянку алкоголю, а клієнт швидко “вимкнено”. Зважаючи на це, при взаємодії з алкоголем клофеля перетворюється на контрольовану циркуляцію і записується на спеціальні жовті форми лікаря форми 3.
І навіть внутрішньовенне введення розчину магнезії (сульфат магнію), який використовується командами швидкої допомоги для швидкого зниження артеріального тиску, є неприйнятним, якщо пацієнт сп’янається, оскільки алкоголь, разом із сульфатом магнію, здатний викликати гальмування нервова система.
Одночасно з алкоголем можна вживати гіпотензивні препарати лізиноприлу та каптоприлу, в їх інструкціях щодо використання немає інформації про взаємодію наркотичної речовини з етиловим спиртом.
Що стосується інших антигіпертензивних препаратів, ми рекомендуємо ретельно вивчити інструкції, які перебувають у пакеті з препаратом, щоб з’ясувати, чи можна вживати алкоголь під час гіпотензивної терапії.
У деяких джерелах ви можете знайти інформацію про те, що тиск, що знижує алкоголь: коньяк, віскі, бальзам. Дійсно, використання невеликих доз цих алкогольних напоїв може на короткий час знизити артеріальний тиск, усунути головний біль. Але через 1-2 години після закінчення седативної дії етанолу знову спостерігається зростання тиску, в більшості випадків до вищих показників, ніж це було до “лікування” алкоголю. Таким чином, не рекомендується вживати алкоголь при високому кров’яному тиску, а також використовувати алкоголь як гіпотензивний агент.
Автор статті: психіатр-нарколог, кандидат медичних наук, категорія найвищої кваліфікації Booter Lyudmila Anatolyevna, досвід роботи за понад 26 років.
Джерела для написання статті:
- Всесвітня організація охорони здоров’я. Алкоголь. 2018 ||| wwwh. who. int/news-room/fact-sheets/detail/alcohol
- Всесвітня організація охорони здоров’я. Серцев о-судинні захворювання (CVD). 2017 ||| wwwh. who. int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-disess-(cvds)
- Yue Zhou, Jie Zheng, Sha Li, Tong Zhou, Pei Zhang, Hua-Bin Li. Споживання алкогольних напоїв та хронічні захворювання // int J Environment Res Health Health. 2016; 13 (6): 522. Doi: 10. 3390/ijerph13060522 ||| www. mdpi. com/1660-4601/13/6/522
- Dolgilev I. V., Ivanova A. Yu., Obraztsov V. V., Tsimbalyuk I. V., Karpov R. S. Комбінований вплив артеріальної гіпертензії та вживання алкоголю на ризик смерті (2 7-річна когортна перспективна дослідження). Кардіологія. 2021 ||| lib. ossn. ru/jour/article/view/1291
Ip bouter lyudmila anatolyevna
Свідоцтво про реєстрацію держави № 692122958 від 14. 08. 2019
Випущений Виконавчим комітетом окружного комітету Логосових
Ліцензія № 02040/8301 від 26. 06. 2019.
Меню
- Наші послуги
- Вартість лікування
- Оплата
- Інтерне т-консультація з наркологом
- Видача сертифіката про кодування від алкоголізму
- Наші експерти
- Огляди
- Стаття
- Контакти
- Про центр