Чому голова болить після алкоголю

Головний біль (ГБ) вранці після святкового свята може стати неприємним сюрпризом 1. А іноді це відбувається навіть після кількох ковтків алкоголю. ГБ, з так званим похміллям, асоціюється не лише з вживанням алкоголю, але і з іншими причинами 2.

Які типи головних болів можуть спровокувати алкоголь та як з ними боротися – ми розкажемо у статті.

Чому голова боляче від алкоголю?

Голова може почати захворіти під час свята (протягом 3 годин). Раніше цей ГБ називався “коктейлем”, оскільки його зовнішній вигляд безпосередньо пов’язаний із поглинанням алкоголю в кров 2 2. Це трапляється рідше похмілля і зазвичай спостерігається у людей з мігрені 2 в інтервалі від 30 хвилин до 3 Через години після вживання алкоголю 4. Механізм мігрені полягає у сильному розширенні судин мозку, які провокують алкоголь, та надмірну стимуляцію больових рецепторів 4.

Мігрень можна “визнати” з наступних причин 5:

• сильний пульсуючий головний біль;
• нудота, блювота;
• болісна чутливість до звуків і світла;
• Збереження симптомів до 3 днів.

Цікаво! Багато людей, схильних до мігрені, відзначають зв’язок нападів із використанням червоного вина 4, однак, згідно з дослідженнями, реальне підтвердження цього становить лише у 9% випадків 5. Тому тип алкогольного напою, як фактор мігрені, не має значення 4.

Розвиток мігрені при вживання алкоголю також пов’язаний з функціонуванням ферменту алкоголь дегідрогенази, що бере участь у переробці алкоголю в організмі. Люди з мігрені часто мають “розбиття генів”, відповідальних за роботу цього ферменту. Відповідно, ризик мігрені, пов’язаної із вживанням алкоголю, також може бути успадкований 6.

Затриманий головний біль – похмілля

Під найпоширенішим «головним болем при похміллях» лікарі розуміють затримку болю в голові 2. Це називається так, адже, як і решта симптомів похмілля, не з’являється відразу після прийому алкоголю, але навіть коли його концентрація в крові прагне до нуля 1, 3.

Похмілля – це набір симптомів, які можуть виникати у людини через надмірне вживання алкогольних напоїв 1.

Його типові ознаки включають 1:

• втома, слабкість;
• спрага, пітливість;
• Голова та м’язові болі;
• запаморочення, підвищена чутливість до світла та звуків;
• тривога, дратівливість;
• Підвищення артеріального тиску.

Симптоми похмілля пов’язані як з прямим впливом алкоголю на мозок та інші органи людини, так і з утворенням продуктів розпаду алкоголю та іншими компонентами напою 3.

Головний біль при похміллях 2:

• відчував себе як двосторонній пульсуючий;
• З’являється через 5-12 годин після вживання алкоголю;
• Спонтанно зупиняється протягом 72 годин;
• посилюється з фізичними навантаженнями.

Оскільки всі люди різні, важко передбачити, скільки алкоголю може викликати симптоми похмілля, включаючи затримку головного болю 1.

Кожна людина має похмілля п о-різному. Не всі матимуть головний біль після вживання алкоголю, але ті, хто відзначають подібний симптом, природа ГБ та механізм його розвитку можуть відрізнятися 1.

На розвиток затримки головних болів може впливати різні фактори сп’яніння 1. Серед них:

• Світла зневоднення. Алкоголь посилює сечовипускання і призводить до надмірної втрати рідини 1. Так, прийом 4 коктейлів (50 грам алкоголю в 250 мл води) викликає видалення з тіла від 600 мл до 1 літра води протягом декількох годин 3. Це пов’язано з здатністю алкоголю придушити секрецію антидіуретичного гормону, і без нього нирки видаляють велику кількість води з сечею 3.
• Порушення сну. Після вживання алкоголю сон стає поверхневим, переривчастим і коротко- 1, насправді, людина не виливається після вживання алкоголю.
• Зміцнення запальних реакцій. Потворний продукт розпаду алкоголю – ацетальдегіду – сприяє розвитку процесів, подібних до запалення, майже у всіх органах людини, включаючи мозок 1.
• Вплив сульфітів. Сульфіти – це консерванти, які додаються до вина 1. Для здорових людей їх допустима доза (300 мг/л) не має шкідливого ефекту 9. Але у деяких людей, чутливих до цих консервантів, сульфіти спровокують головний біль після споживання вина 1.
• Міні-абстінанс (синдром скасування). Прийом алкоголю зазвичай викликає розслаблення і навіть ейфорію, оскільки алкоголь може впливати на мозок. Тим не менш, нервова система намагається відновити рівновагу, отже, після припинення «позитивних» наслідків алкоголю виникає симптоми скасування, через що людина може відчувати себе гірше, ніж до того, як він вирішив пити 1.

Кластерний головний біль

Алкоголь може провокувати кластерний біль — один із найболючіших 8 . «Кластер» є серією нападів дуже сильного головного болю 8 . Механізми її розвитку не повністю вивчені, але є подібності з механізмами розвитку мігрені. Ключову роль відіграють розширення судин головного мозку, подразнення больових рецепторів та активація системи трійчастого нерва 7 .

Для кластерної ГБ характерні такі симптоми (на правій чи лівій половині особи):

• раптовий, дуже сильний біль, що віддає в око або скроню на одній половині голови;
• сльозотеча;
• опущення або набряк повік:
• закладеність носа та виділення з нього;
• пітливість;
• почервоніння ока, чола чи всієї половини обличчя;
• відчуття закладеності вуха;
• почуття занепокоєння, емоційного збудження, тривоги та страху 7 .

Таких атак може бути від 1 до 8 на день тривалістю від 15 до 180 хвилин. У більшості людей напад виникає лише раз у житті. Але у 15% біль набуває хронічного перебігу: атаки відбуваються протягом як мінімум року з інтервалами без нападів не більше 1 місяця 7 .

Як лікувати головний біль після алкоголю?

Через велике бажання пом’якшити симптоми похмілля або усунути їх, не вдаючись до прийому ліків, у народі виникло дуже багато способів, чия ефективність проте наукою не доведена. Нижче ми розвінчуємо кілька міфів щодо полегшення симптомів похмілля.

Міф 1. Потрібно пити спиртні напої у правильному порядку.

Факт: чим більше алкоголю випито, тим важче буде похмілля, навіть якщо слідувати порядку від слабких спиртних напоїв до напоїв із вищим градусом 1 .

Міф 2. Якщо вранці випити алкогольний напій, похмілля можна уникнути.

Факт: незважаючи на те, що деякі вживають алкоголь з ранку для полегшення симптомів, така практика є небезпечною і просто продовжує похмілля 1 .

Якщо уникнути похмілля не вдалося, людині доведеться почекати, поки організм сам закінчить відновлення і видалить всі токсини 1 . Можна лише спробувати зменшити вираженість симптомів, у тому числі головного болю.

• пийте воду або фруктові соки у великій кількості;
• забезпечте достатній та комфортний сон;
• не вживайте алкоголь повторно для покращення стану.

Щоб зменшити біль при похміллях, ви можете використовувати знеболюючі препарати, але не все підходить, особливо якщо у вас є якісь хронічні захворювання 10. Це стосується також надмірн о-Counte r-препаратів, наприклад, використовується багатьма ацетилсаліциловою кислотою (аспірином) 10. Тому перед тим, як приймати знеболюючі засоби, зверніться до лікаря, який препарат ви можете вживати без шкоди для здоров’я.

Лікар може порекомендувати знеболюючі з групи нестероїдних протизапальних препаратів, наприклад, препаратів, що містять ібупрофен 10.

Nurofen® – це лінія препаратів, активна речовина якої – ібупрофен. Показано, що вони полегшують головний біль та мігрені атаки 11. 12. Капсули Nurofen® Express з рідкою діючою речовиною ібупрофену 200 мг 11, яка поглинається 13 швидше. Капсули можуть почати боротися з болем через 10 хвилин 14. У деяких випадках лікар може рекомендувати приймати наркотики з більшою дозою ібупрофену, наприклад, капсулами Forte Express Express. Вони містять подвійну дозу активної речовини (400 мг ібупрофену) 12.

Що робити, якщо голова після алкоголю дуже болить?

Зареєструйтесь на зустріч з лікарем, якщо голова після вживання алкоголю завдає шкоди тривалий час і нестерпно, а наркотики, призначені спеціалістом, мають мінімальний і короткий термін. Не збільшуйте дози наркотиків самостійно. Пам’ятайте, що алкоголь може бути не просто симптомом похмілля, а провокатором мігрені або кластерного головного болю. Лише фахівець може з’ясувати причину болю в голові та призначити лікування.

Література

1. Похмілля. Національний інститут зловживання алкоголем та алкоголізму (Національний інститут вивчення алкоголізму та скасування алкоголю). https://www. niaaa. nih. gov/publications/brochures-and-fact-sheets/hangovers (доступ: 25. 05. 2022, без режиму доступу).
2. Комісія з класифікації головного болю Міжнародного товариства головного болю (IHS). Міжнародна класифікація головного болю, 3-е видання. Цефальгія. 2018; 38 (1): 1-211. Doi: 10. 1177/0333102417738202
3. Swift, Robert & Davidson, D. Alcold Dangover: механізми та медіатори. Світ здоров’я та досліджень алкоголю. 1998; 22: 54-60.
4. Алессандро Панконі. Алкоголь та мігрень. Американська організація мігрені. 2016 https://americanmigrainefoundation. org/resource-library/alcoholand-migraine/ (дата обігу: 25. 05. 2022, бездоганний режим доступу).
5. L. J. Onderwatra, W. P. J. Van Oosterhouta, B, G. G. Schoonmana, M. D. Ferraria, G. М. Тервіндта. Алкогольні напої як тригер та вплив споживання алкоголю на пацієнтів з мігрені Європейський журнал неврології 2018, 0: 1–8
6. García-Martín, E., Martínez, C., Serrador, M., Alonso-Navarro, H., Navacerrada, F., Ag Push, J. A. G. Та Jiménez-Jiménez, F. J. Генотип 2 та ризик мігрені дегідрогенази та ризик мігрені. Головний біль. Журнал голови та переднього болю. 2010; 50: 85-91. https://doi. org/10. 1111/j. 1526-4610. 2009. 01396. x (дата застосування: 05. 25. 2022, без режиму доступу).
7. Проф. Т. А. Лілоченко, доц. О. Л. Tonsdia, як. І. Н. Пасура. Кластерний головний біль: сучасний алгоритм діагностики та лікування. Журнал хитрості геропіанського журналу медицини Інтраншой, 2018; 1: 33-39.
8. Савитська А. А., Філатова, напр. Сучасні ідеї про головний біль кластеру. Огляд літератури. Медичний алфавіт. 2019; https://doi. org/10. 33667/2078-5631-2019-2-19, vlad) -19-23.
9. ESIPOV A. S. Інтерактивна наука. 2017; 12 (22): 14-17 URL: https://cyberleninka. ru/article/n/himicheskiy-analiz-konservantov-vina-ih-vliyanie-na-zdorovie (дата апеляції: 25. 05. 2022, режим доступу-access режим- безкоштовно).
10. Ashkhmin Ya. I., Dipkina O. M. Лікування больового синдрому з точки зору ефективності та безпеки. Ефективна фармакотерапія. Ревматологія. Травма. Ортопедія. 2011; 1: 38-43.
11. Інструкції щодо медичного використання Nurofen® Express, капсули // ru N014560/01
12. Одна капсула Fort Express Nurofen® містить активну речовину ібупрофен, 400 мг, що в 2 рази більше одного Nerofen® Express, ібупрофенову капсулу, 200 мг. Інструкції з медичного використання Nurofen® Express Fort Capsula // ru: LSR-005587/10
13. Максимальна концентрація ібупрофену в плазмі крові досягається швидше, ніж після прийняття еквівалентної дози препарату Nurofen® у вигляді таблеток, покритої оболонкою, 200 мг, Ru: N013012/01
14. Після прийняття 2 капсул препарату натщесерце ібупрофен виявляється в плазмі крові через 10 хвилин. Інструкції щодо медичного використання Nurofen® Express, капсули, 200 мг, Ru N014560/01